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未来我国医疗卫生服务的发展方向，应该是从疾病为中心转到健康为中心，筑牢医疗卫生服务体系的网底

日前，针对引起广泛质疑的“我国超过5亿人有家庭医生”报道，有关部门回应，家庭医生不是私人医生，推进家庭医生签约服务是方便群众看病就医的重要举措，全国签约人数目前已完成任务目标，但签约服务的推进还不平衡、服务质量仍有待提高。话题背后，折射出百姓健康的新需求。

应该说，提高国民健康水平，提供全方位全周期的健康服务，家庭医生是一个突破口。当前，随着中国社会的老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多挑战，以医院为中心的医疗模式难以充分满足群众需求。居民看病就医集中到大医院，“全国人民上协和”的现象，也不利于改善就医环境、均衡医疗资源、合理控制医疗费用等。从“上医院”转向“看医生”，家庭医生制度也是许多国家的通行做法和成功经验。《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》要求，到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。然而目前，我国家庭医生签约服务工作仍处于起步阶段，居民认可程度较低，基层服务供给能力较为匮乏，这成为此次大家“吐槽”的重要背景。

“看医生”模式，对上了年纪的中国人来说其实并不陌生。曾经，一根针、一把草，以春苗为代表的“赤脚医生”为主体，我国建立初级卫生保障制度，被称为中国的第一次卫生革命。改革开放以来，“赤脚医生”淡出历史舞台，我国医疗“金字塔”结构发生倒置，大专家主要聚集在三甲医院的“塔尖”上，社区医生身居“塔底”。但他们普遍存在学历低、职称低、知识老化、经验缺乏等问题，无力承担健康“守门人”的职责。未来我国医疗卫生服务的发展方向，应该是结束大医院的“战时状态”，从疾病为中心转到健康为中心，筑牢医疗卫生服务体系的网底。